После снижения веса организм может сохранять молекулярный след прежнего состояния. Новые исследования объясняют, почему удержание результата требует не силы воли на короткой дистанции, а долгосрочной стратегии.

Человек снижает вес, меняет питание, начинает больше двигаться — и всё же через несколько месяцев килограммы возвращаются. Обычно это объясняют недостатком силы воли. Новые исследования предлагают более сложную картину: после ожирения организм может сохранять молекулярный след прежнего состояния.

Учёные называют его «памятью ожирения». Речь не о том, что клетки способны помнить в человеческом понимании. Изменяется работа отдельных генов, состояние тканей и реакция организма на питание. Поэтому снижение веса может завершиться раньше, чем внутренняя перестройка обмена веществ.

Что обнаружили в жировой ткани

В 2024 году международная группа исследователей изучила образцы жировой ткани людей до и после значительного снижения веса, а также провела эксперименты на мышах.

Даже после похудения в жировой ткани сохранялась изменённая активность ряда генов. У мышей учёные дополнительно обнаружили устойчивые эпигенетические изменения — своеобразные молекулярные метки, влияющие на работу генов без изменения самой последовательности ДНК.

Когда животных снова перевели на высококалорийный рацион, ранее имевшие ожирение мыши набирали вес быстрее. Авторы предположили, что сохранённая клеточная программа может быть одним из механизмов повторного набора массы.

Человеческая часть исследования подтвердила длительные изменения активности генов, однако прямую причинную связь между этими изменениями и возвращением веса пока удалось показать только в экспериментах на животных. Поэтому говорить, что учёные нашли единственную причину «эффекта йо-йо», преждевременно.

След ожирения обнаружили в иммунных клетках

В 2026 году исследование получило продолжение. Учёные изучили CD4 Т-лимфоциты — клетки, регулирующие иммунный ответ.

После снижения веса некоторые признаки воспалительной перестройки иммунной системы сохранялись дольше, чем ожидалось. Исследователи связали этот эффект с изменениями метилирования ДНК. Наиболее подробно молекулярный механизм был изучен на клетках и лабораторных животных, а данные людей показали, что восстановление иммунного равновесия может заметно отставать от уменьшения массы тела.

Работа расширяет представление о «памяти ожирения»: след прежнего состояния может сохраняться в разных типах клеток. Вместе с тем полученные результаты пока не позволяют назначать лечение, способное стереть такую память.

Коммерческого анализа, который достоверно определял бы «память ожирения» у конкретного человека, также не существует.

Почему вес возвращается

Клеточные изменения — лишь часть механизма. После похудения организм нередко уменьшает расход энергии, усиливает чувство голода и меняет выработку гормонов, участвующих в регуляции аппетита. Одновременно человек возвращается в прежнюю среду: привычный режим работы, доступную еду, недосып и недостаток движения.

Поэтому успешное похудение нельзя считать коротким курсом с конечной датой. Ожирение всё чаще рассматривается как хроническое рецидивирующее заболевание, при котором после снижения массы тела необходим длительный этап поддержания результата.

Что делать тому, кто хочет похудеть

Начинать стоит не с экстремальной диеты, а с оценки состояния здоровья. Индекс массы тела остаётся ориентиром, но врач также учитывает окружность талии, артериальное давление, уровень глюкозы и липидов, принимаемые лекарства, качество сна и сопутствующие заболевания.

Особенно важна консультация специалиста при сахарном диабете, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, апноэ сна, расстройствах пищевого поведения или неоднократном возвращении веса.

Не требовать от себя невозможного результата

Первой целью может быть снижение массы тела на 5-10% от исходной. Даже такой результат способен улучшить показатели здоровья. Например, уменьшение веса на 5-7% снижает вероятность развития сахарного диабета второго типа у людей с повышенным риском.

Погоня за идеальной цифрой часто приводит к слишком жёстким ограничениям. Вес быстро снижается, но выбранный режим невозможно сохранить. В долгосрочной перспективе устойчивый умеренный результат полезнее очередного цикла резкого похудения и набора массы.

Выбирать питание, которое можно сохранить

Единственного рациона, подходящего всем, нет. Основой служит умеренное снижение калорийности без голодания и выраженного дефицита питательных веществ.

В рационе должно оставаться достаточно белка, овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и других источников пищевых волокон. Количество сладких напитков, алкоголя, продуктов с высокой энергетической плотностью и частых перекусов желательно сократить.

Исследование иммунных клеток обратило внимание на возможную роль пальмитиновой кислоты, относящейся к насыщенным жирным кислотам. Однако эти данные не дают оснований полностью исключать отдельный продукт или покупать добавки, обещающие «перепрограммировать» клетки. Подобных методов медицина пока не располагает.

Сохранять мышечную массу

При похудении организм теряет не только жировую, но и часть мышечной ткани. Силовые упражнения и достаточное поступление белка помогают уменьшить эти потери. Мышцы важны для подвижности, обмена веществ и последующего удержания результата.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым от 150 до 300 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю либо от 75 до 150 минут интенсивной. Упражнения на основные группы мышц желательно выполнять не менее двух раз в неделю. Начинать следует с посильного уровня, особенно при большом избытке веса, заболеваниях сердца или проблемах с суставами.

Планировать удержание веса заранее

Поддерживающий этап начинается не после достижения цели, а вместе с похудением. Если выбранный режим невозможно представить частью обычной жизни через год, результат, скорее всего, окажется непрочным.

Полезно регулярно контролировать вес и окружность талии, отслеживать питание и физическую активность, не дожидаясь значительного набора. Небольшое отклонение проще скорректировать, чем снова проходить весь путь.

Недосып также усложняет контроль аппетита и снижает готовность к физической активности. Поэтому стабильный режим сна входит в программу управления весом наряду с рационом и движением.

Не использовать лекарства как короткий курс

Современные препараты для лечения ожирения могут значительно снижать массу тела, но назначаются врачом после оценки показаний и противопоказаний. Они не заменяют питание, движение и наблюдение.

После прекращения медикаментозной терапии вес у части пациентов возвращается. В продолжении исследования STEP 1 участники за год после отмены семаглутида набрали в среднем около двух третей ранее потерянной массы. Эти результаты подтверждают: лекарственное лечение ожирения требует долгосрочной стратегии, а прекращение терапии необходимо заранее обсуждать со специалистом.

Самостоятельно покупать препараты, менять дозу или использовать средства, предназначенные для других пациентов, опасно.

Похудение остаётся полезным

«Память ожирения» не отменяет пользу снижения веса. Напротив, она объясняет, почему человеку может потребоваться больше времени и поддержки, чем обещают рекламные программы.

Вернувшиеся килограммы не доказывают слабость характера. Они показывают, что организм сопротивляется резкой смене устойчивого состояния. Ответом должна становиться не более суровая диета, а длительная система: реалистичная цель, полноценное питание, физическая активность, сохранение мышц, медицинская помощь при необходимости и отдельный план удержания результата.

Наука пока не умеет стирать молекулярную память ожирения. Но уже позволяет сделать главный практический вывод: снижение веса следует рассматривать как начало долгой работы со здоровьем, а не как краткий марафон до нужной цифры на весах.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Графическое сопровождение статьи создано с использованием технологий искусственного интеллекта.